抗胆碱能药物
哮喘患者多表现出胆碱能神经功能偏亢进现象,研究发现支气管上的M受体以M3亚型为主,选择性M3受体拮抗剂的支气管扩张作用会更强.吸入抗胆碱能药物,如溴化异丙托品,溴化氧托品和溴化泰乌托品(tiotropium bromide)等,可阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管.其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药,对老年人的疗效不低于年轻人.
本品与β2受体激动剂联合应用具有协同,互补作用.本品对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜,但对妊娠早期妇女和患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用.