胃病

所谓胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
胃病检查:
一、14C呼气试验
本方式是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。
检查前准备:无特别注意事项。
优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。
二、超声检查
超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:无痛苦,无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化,对较细微的症状不敏感。
三、钡餐检查
患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。
四、胃镜检查
通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
五:胶囊内镜检查
胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。
急性单纯性胃炎主要由于:
化学物质 如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;
物理因素 像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;
以及微生物感染或细菌毒素引起。
急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
急性糜烂性(出血性)胃炎 多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
急性化脓性胃炎主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。
急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
慢性胃炎形成的病因
现在普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;
再有就是急性胃炎转化而来;
和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;
还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;
长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;
吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;
另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
慢性胃炎的分类
主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时间同时存在。
慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。
慢性萎缩性胃炎分为两种类型:
A型,病变发生在胃体,壁细胞抗体呈阳性,
B型,病变主要在胃窦,壁细胞抗体呈阴性。
我国以后者较为常见。
另外,还有一种查不出明显病变的胃病,就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。
其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。
胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。
胃病饮食:得了胃病饮食上要注意以下11条原则:
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。
“胃病五养”:
★保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
★平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
◆(1)食物的选择
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
◆(2)吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
◆(3)生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
如何养胃
俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。
1、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。
2、一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。
4、豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。
5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。
6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。
7、有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。
8、非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。
9、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
10、再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。
治病良方就是靠“养”,急不来,只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃,这些习惯的改变都是必需的。
养胃食谱
■紫菜南瓜汤:老南瓜100克,紫菜10克,虾皮20克,鸡蛋1枚,酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。
做法:先将紫菜水泡,洗净,鸡蛋打人碗内搅匀,虾皮用黄酒浸泡,南瓜去皮、瓤,洗净切块;再将锅放火上,倒人猪油,烧热后,放人酱油炝锅,加适量的清水,投人虾皮、南瓜块,煮约30分钟,再把紫菜投入,10分钟后,将搅好的蛋液倒人锅中,加入佐料调匀即成。此汤具有护肝补肾强体之功效。
注意事项:南瓜性温,胃热炽盛者少食
■木瓜鲩鱼尾汤
用料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克。
制法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右。
功用:滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。
■参芪猴头炖鸡
用料:猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。
制法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片、葱结、绍酒、清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成。
功用:补气健脾养胃。
■胡萝卜大米粥
大米100克,胡萝卜50克,大米煮成粥后加入胡萝卜煮熟烂食之,有健康温胃的功效。
■姜汁牛肉饭
鲜牛肉100~500克,切碎,剁成肉糜状,放盘中,加入老姜汁20~40滴,拌匀后,再放些酱油、花生油,拌匀。米200克加水煮开,水将干时,放入牛肉蒸熟。有健脾补胃之功效。
■牛肉煮胡椒
牛肉1500克。胡椒、砂仁、桂皮各3克,生姜15克,加葱、盐同煮。一日2次,每次100克,有健脾胃、除虚寒、促食欲的功效。
■糯米小麦粥
糯米50克,小麦仁60克,煮成粥成加糖适量,调味服用。有健脾、益中气之功效。
■锅巴莲子粥:大米锅巴适量,莲子去芯50克,白糖少许,煮粥食之。每日1~2次,10~15次为1个疗程。
健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。
常吃土豆可治疗胃病
土豆在欧美享有“第二面包”的称号。中医认为土豆具有健脾和胃、通利大便的功效,可辅助治疗习惯性便秘、慢性胃痛、皮肤湿疹等症。
土豆富含膳食纤维,每100克土豆含膳食纤维6克,是治疗便秘的首选蔬菜。
可将梨去皮、核,切小块与熟土豆泥拌成沙拉,好吃又通便。如果要治疗胃病,可把土豆切碎与大米同煮成土豆粥。而用土豆、籼米、桂花熬成的粥可治疗湿疹引起的皮肤瘙痒。
土豆还是理想的减肥食品。丰富的膳食纤维增强了人体的饱腹感,可减少大量食物的摄入,同时土豆中的甜味物质也会让人的味蕾感到满足。另外,吃土豆不必担心脂肪过剩问题,因为它只含有0.1%的脂肪,每天多吃土豆就能减少脂肪的摄入,并且使体内多余的脂肪逐渐代谢掉。吃土豆减肥关键是把土豆做主食而不是菜品来食用,可以做煮土豆、蒸土豆泥或煎土豆饼。如果每天能坚持一餐只吃土豆,长期下去对预防营养过剩或减去多余的脂肪很有效。
土豆富含钾元素,每100克土豆含钾高达300毫克。含钾高的食物可以降低中风的发病率。专家认为,每周吃5~6个土豆,可使中风危险下降40%。
但要注意的是,尽量不吃油炸土豆,皮色发青或发芽的土豆不能吃,以防龙葵素中毒。
顽固性胃病与植物神经功能紊乱很多胃病患者有过这样的体会,生气、紧张、焦虑会加重胃病,这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱,使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃粘膜受到损伤,所以患者会感觉到胃部很不舒服。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈!
备注:顽固性的胃肠病患者必读
顽固性胃肠病患者可能吃过不少药,但是就是久治不愈! 患者服过的药一般包含以几类:
1、消化药,比如:多酶片;
2、胃酸过多用药,比如:雷尼替丁;
3、治溃疡药,比如:奥美拉唑、洛塞克;
4、胃肠痉挛用药,比如:阿托品、普鲁本辛;
5、胃粘膜保护药,比如:胃苏平、硫糖铝、胃必治;
6、止吐与胃肠动力药,比如:胃复安、多潘立酮、吗叮琳、莫沙必利片、西沙必利;
7、消炎用药,比如:克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、氟派酸;
8、驱虫药,比如:阿苯达唑;
9、各种不同类型的中药,比如,陈香露白露、胃康灵、斯大舒、乳酸菌术片、肠安康冲剂等;
10、其它如:胃仙U、金双歧、甲硝挫香砂六君丸、得舒特、爱迪沙、柳氮黄吡啶片(SASP)等。
患者服用这些药物后,几天内有效,但过一段时间后,就无效了,是什么原因呢?
大量的研究成果表明:心理异常和社会压力(包括学习紧张、工作压力、焦虑担忧、家庭负担、婚姻失败、长期驾驶机动车辆等)对顽固性的胃肠病的发生发展起着重要作用,长期的心理异常和社会压力使支配胃肠道活动的植物神经系统发生紊乱,从而就会出现以下情况:
1、胃肠道平滑肌紧张;
2、胃肠道的蠕动受到影响;
3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃肠粘膜受到损伤;
4、胃肠粘膜血管痉挛,血流减少,同时胃肠的粘液分泌减少,削弱了胃肠的屏障功能;
5、唾液量分泌减少,唾液中sIgA降低,有利于幽门螺杆菌的生长。
以上几个方面是导致顽固性的胃肠病的根本原因。只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能,不管是多么顽固的胃肠病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。
吸烟、酒+茶、饮食与胃病吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁,它能作用于迷走神经系统,破坏正常的胃肠活动,使幽门括约肌松弛,胆囊收缩,使碱性的胆汁易于返流入胃,以致破坏胃粘膜。并且它还可促使胃酸分泌增多,抑制前列腺素合成,从而使胃粘膜粘液分泌减少。这些均可损害胃粘膜,导致胃病。有关的调查和研究发现,吸烟会增加胃病的发病率、降低胃病的治愈率、提高胃病的复发率。
过量饮酒对胃的损害我们都已经很清楚了,但与此相关的一些事情有些人还没注意到,如一般以为酒后喝点茶是解酒的好办法,却不知茶的咖啡因含量比较高,两者相互作用会刺激胃黏膜,不仅不能达到解酒的目的,反而会引发各种胃病,酒加茶导致胃溃疡等胃病的教训实在是不少。
胃或十二指肠溃疡等胃病常见的发作诱因有不少,饮食不当为其中之一,这些患者不宜食用粗糙、过冷过热的食物,并避免刺激胃酸分泌的食物,包括酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品和太甜、太酸、高油脂的食物, 可吃一些易消化、营养丰富的食物如五谷杂粮、豆浆、豆腐、蛋、鱼、嫩瘦肉、动物肝脏等,以减少胃酸对胃肠粘膜的刺激。
功能性消化不良的发病诱因首推精神因素,但也与饮食有关,这些患者不宜食用油腻食物(油炸物、汉堡、薯条)、产生气体的食物(豆类、番薯、芋头)、会改变肠蠕动的食物(巧克力、蛋糕、饼干等甜点)、粗纤维多的蔬菜(竹笋、芹菜),含皮、籽、纤维多的水果(香蕉、龙眼、柠檬、凤梨),平时应以清淡食物为主,可适量喝鲜果汁、麦片和小米粥等。
胃食道反流性疾病的主要原因是下食道无法适当地发挥功能,胃液反流到食道。这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等,可食用的食物有高蛋白(禽蛋)、含纤维食物(蔬菜、谷类)、易于消化的米粥等。
患急性胃炎时胃粘膜发生充血、水肿,甚至糜烂、出血。所以,饮食应以流质食物为主,少食多餐。若伴有肠炎或腹泻,膳食中应少用或不用蔗糖,以免产生或加重肠胀气,同时还应禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纤维含量较多的食物。如有贫血、食欲不振等现象应多吃些补血的食品,如动物内脏、有色的新鲜蔬菜等。
胃病的人不宜吃什么?保持良好的饮食习惯,保证定时饮食,不暴饮暴食,禁忌烟酒糖茶。家庭成员有胃病的尽量分餐,慎用或不用对胃粘膜有刺激破坏性的药物。
除了积极的治疗,胃病的自我调养是相当重要的,根据王邦才主任医师治疗胃病的经验,慢性胃病的调养主要从以下几个方面入手:
1、饮食调养:凡饮食不节,过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛,胃病之后消化性功能减弱,因此饮食一定要按时定量,少吃为宜,吃饭时要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,胃喜润恶燥,而醇酒辛辣,油腻厚味的食物均能生热化燥,对胃部不利。
2、精神调整:临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞,使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快,情绪稳定,避免情志刺激。
3、慎起居、重锻炼:有规律的生活对于健康也是非常重要的,得了胃病更应当注意,按时用药之外,还要有严格的作息制度,保证充足的休息和睡眠,可以促进疾病的康复。经常锻炼身体,能增强体质,提高抗病能力,通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被,免受寒邪侵袭,对于促进胃病的康复有着重要的意义。
胃病不同类型的不同用药
慢性胃炎发病率高,中药治疗具有疗效稳定、副作用小等优点,而中成药因服用方便而更受青睐,但中成药须辨证使用才有好效果。
◆脾胃虚弱证:可见胃脘痞满胀痛,纳差,食后腹胀,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。宜选人参健脾丸、香砂养胃丸等。
◆脾胃虚寒证:可见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便溏,舌淡胖或边有齿痕,脉细或迟。宜选附子理中丸、良附丸、温胃舒冲剂(胶囊、口服液)等。
◆饮食停滞证:可见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸或吐食、恶食,食后甚,空腹、吐食或矢气后痛减,大便泄泻臭秽或不爽,舌苔厚或黄腻,脉滑或实。宜选山楂丸、保和丸(口服液)、枳实导滞丸、沉香化滞丸、健胃消食片等。
◆胃阴不足证:可见胃痛隐隐,知饥不食,口燥咽干,大便干结。舌红少苔或光净无苔,脉细数。宜选胃安胶囊、玉竹冲剂等。
◆肝气犯胃证:可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,且诸证与情绪因素相关,或有咽部异物感。舌苔薄白,脉弦。宜选逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂(片)、三九胃泰等。
◆肝胃郁热证:可见胃脘灼痛,痛势较急,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口苦口干,便秘,舌红苔黄,脉弦数。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、胃炎康胶囊、加味左金丸等。
◆湿困脾胃证:可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,头重身困,怠惰嗜卧,多便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓或弦滑。宜选香砂平胃颗粒(丸)、藿香正气丸(水、胶囊)、参苓白术散等。
◆湿热互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红),苔黄厚或腻,脉滑数。宜选甘露消毒丹、胃痛宁片等。
◆瘀血内阻证:可见胃脘刺痛或割痛,痛处固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑点,脉涩。可选金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。
需要注意的是,当上述各证型兼杂出现时,中成药应合用。
胃病病人应慎服哪些药物
临床上有很多药物都对胃粘膜有刺激、损伤作用。如解热镇痛抗炎类药、肾上腺糖皮质激素类药及洋地黄类、氯化钾、铁剂、碘剂、抗肿瘤化疗药等。特别对于一些年老体衰的患者,给予药物治疗时要注意药物对胃肠道的影响,若发生任何明显的不良反应,如恶心、呕吐、不思饮食、甚至胃肠道出血等,应及时停药,并做出相应的处理。影响较重的药物有以下两类:
1、热镇痛抗炎类药物:主要有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、。止痛片就是上述几种药的混合物。在临床上多用于神经性头痛、肌肉关节酸痛、风湿病等。止痛片在为内可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,产生急性胃炎或胃出血。当胃粘膜本身有病变(胃炎、溃疡)时,则很容易加重病情。
那么,胃病患者究竟能否服用止痛药?一般认为,在胃炎、胃溃疡活动起应禁服用止痛药;在非活动期,应尽量少服止痛药,并在进食后服,以减少对胃粘膜的损伤作用。特别要注意的是,临床上较常用的速效感冒胶囊中含有解热镇痛药物,在胃炎或溃疡活动期应禁止服用速效感冒胶囊,以免引起胃病加重或引起上消化道出血。
2、肾上腺糖皮质激素类药:该药短期大量应用能引起应激性溃疡、急性胃炎等。胃病患者应避免服用肾上腺皮质激素,如果病情需要服用激素时,应用时服用抗酸药剂保护胃粘膜的药物。
治疗胃病误区误区一:胃溃疡当成普通胃炎治
误区二:胃痛乱吃药病易加重
本身有胃肠病的患者更应谨慎吃药,像阿斯匹林、伤风胶囊、感冒通等药物对胃有刺激作用,加重病情。吃药时应再加上保护胃黏膜的药物,用温开水送服。另外,患者一旦遇到突发剧烈腹痛,不应马上服止痛药,因为部分消炎、止痛药,比如非甾体类消炎药能引起胃、肠不良反应,甚至会发生胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症的危险。
误区三:喝牛奶可以缓解胃痛
每个人的体质不尽相同。有的缺乏乳酸酶,喝牛奶容易引起腹泻、饱胀、嗳气等情况出现。另外,胃溃疡患者饮用牛奶有可能令病情恶化,因为牛奶会促使更多胃酸分泌,令胃壁受到进一步侵袭。
胃寒的食疗方法
一、高良姜粥
【原料】 高良姜15克,粳米50克。
【制作】 先煎高良姜,去渣取汁,后下米煮粥。
【用法】 空腹服食。
【疗效】 温中散寒。治胃寒作痛或寒霍乱、吐泻交作、腹中疼痛等。
二、茴香狗肉汤
〖 原 料 〗: 大茴香10克,桂皮5克,陈皮6克,草果6克,生姜2片,狗肉250克,酱油适量,大蒜头4枚。
〖 做 法 〗: 将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜头去皮;狗肉洗净,切小块,放鼎内热油炒去膻味。将全部用料放入锅内,加水适量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟烂即成,饮汤吃狗肉。每天1料,分2次食完,连服5天为1疗程。
〖 功 效 〗: 温中、助阳、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜热喜按、呕吐清水、神疲乏力。又可用于胃虚胃寒、平素四肢不温者。
防治肠胃病要多运动喝酸奶:
[1]很多人以为,胃不舒服没什么大不了。但美国《预防》杂志近日报道,肠胃道不适,是疾病的征兆,必须加以重视。
胃灼热。食道是条“单行线”,只允许食物从上而下。然而,胃里的酸液偶尔也会倒冲上来,引起一阵剧烈的疼痛,这就是胃灼热。
预防胃灼热的好方法是少摄取脂肪,并加强身体锻炼。有研究显示,每周游泳、慢跑或是打球超过30分钟,能使横膈膜变得更加有力,从而避免胃灼热。
胃溃疡。大量喝咖啡,幽门螺杆菌感染都会导致胃酸灼伤胃壁,引起胃溃疡。
对付胃溃疡,最好的方法是多摄入维生素C,防止幽门螺杆菌感染。但要少喝橘子汁,因为它太酸,会加重胃溃疡。
肠炎。免疫系统能帮助人体抵御外来微生物,不过偶尔也会把食物错当成外来入侵者,并发起攻击,从而引起肠炎。
对付肠炎最有力的武器是喝酸奶,它富含益生菌,能抵抗其他微生物的入侵,并让免疫系统恢复正常。
结肠癌。结肠镜检查可以较早发现结肠癌。因此,50岁后,最好每10年做一次结肠镜检查。此外,多吃鱼肉和禽肉,也有助于预防结肠癌。
胃病反复发作的原因1.西药中通常采用抗生素治疗幽门螺杆菌感染,虽然抗生素容易将有益菌快速杀灭,造成严重的菌群失调,而幽门螺杆菌则产生“假死”,不能有效清除。有益菌被杀灭后,重新“复活”的幽门螺杆菌更加猖獗。西药对胃粘膜有损伤,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡,大大降低了胃的动力。西药治疗胃病虽然起效快,但是长期服用会对身体的其他器官产生危害,并且不能除根,易于复发。
2.传统的中药虽然能够在一定程度上修复胃黏膜,但是药量大,起效慢,对于幽门螺杆菌感染的治疗一般没有较好的疗效。由于加工工艺的限制,传统的中药制剂尚不能将中药有效成分进行高效提纯和微加工,并且相对于化学成分为主的西药,中成药所含的“杂质”量较高,因此多数见效慢,长期服用仍不可避免对身体产生副作用。
专家认为,如能将先进的技术与传统中药的加工相结合,将使中药治疗胃病在治疗彻底的基础上,变得更加高效及具有针对性,并将副作用降至零。
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胃痛穴位疗法1、贴敷疗法
⑴老生姜60克,葱30克,捣烂炒热,趁热敷痛处。
⑵食盐250克,炒热用布包好,热熨腹部,冷后再炒再熨,每次敷半小时。
2、埋线疗法以下叁组穴位轮流使用,用羊肠线埋植:
①足叁里(左),胃俞透脾俞;
②中脘透上脘,足叁里(右);
③下脘,灵台,梁门。每次间隔20~30天。
3、针灸疗法
⑴针刺:内关,中脘,足叁里。适用于各种胃痛。实证用泻法,,虚痛用补法。
⑵艾灸:中脘,足叁里,神厥。适用于虚寒性胃痛。
常用胃药的正确服用法一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。
三、甲氰咪胍:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。此药最好与食物同时服用,每日早、中、晚饭时各服1次,每次1片,临睡前再服用2片。年老病人,此药不宜长期服用,应在医生指导下,掌握正确的服药方法,此药才安全而有效。
四、丙谷胺:为较好的治疗胃溃疡的药物,口服每天3—4次,每次2片,饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定,应遵医嘱。
五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉:为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物,每日3次,每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用,否则效果会降低。
六、服止宁:本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状,如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。
治胃病药是常用药物,只有掌握正确的服药方法,才能发挥药物最大治疗作用。