葡萄球菌性食物中毒

概述

葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。 引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温２０－２２度搁置５小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸３０分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多，各年龄组均可发病。

临床表现

1.恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等；呕吐较重，而腹泻较轻；呕吐物可呈胆汁性或含粘液。 2.呕吐、腹泻剧烈者可导致脱水、肌肉痉挛，甚至休克。

诊断依据

1.有进食可疑污染食物史或集体发病史，多在１－６小 时内发病； 2.症状严重而短促； 3.食物和呕吐物中均检出多量的金黄葡萄球菌（每克食物含菌达数亿）。

治疗原则

1.补足液体； 2.对症治疗； 3.必要时使用抗生素。

用药原则

1.对一般病例只须输液对症治疗； 2.对年老体弱、中毒症状严重者，可使用抗生素，包括对耐药性金葡萄敏感的新特药物。

辅助检查

1.轻症者以检查框限“Ａ”为主。 2. 重症者可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”及其它特殊检查。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失。 2.好转：症状体征改善。 3.未愈：症状体征无改善。

专家提示

本病的预防在于加强饮食管理；隔离患乳腺炎的病牛，有皮肤化脓源的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。本病的治疗措施重点在于纠正水、电解质和酸碱失衡，该病病程很短，中毒症状持续数小时至１－２日，经合适的治疗即愈。发病时注意留取食物等样品待查，对重症患者的救治需注意综合加强，提高疗效。