螺菌鼠咬热
这是一种由小螺菌引起的鼠咬热.
小螺菌感染通过大鼠或偶尔通过小鼠咬伤所致.伤口通常很快愈合,但经过4~28天(通常＞10天)的潜伏期后,咬伤部位可出现炎症,并伴有回归热和区域性淋巴结炎.有时可出现玫瑰疹和荨麻疹样皮疹,但不及链杆菌性皮疹明显.全身症状常伴有发热,但关节炎罕见.
血液涂片或病变组织或淋巴结标本中发现小螺菌即可确诊,或被接种小鼠的血液经吉姆萨染色或暗视野检查发现小螺菌也可确诊.白细胞计数介于5000~30000/μl之间.一半病人的性病研究实验室试验为假阳性.本病很易与疟疾,脑膜炎球菌菌血症或包柔体回归热螺旋体感染混淆,这些疾病均表现为反复发热.在未治疗的病人中,每个发热周期为2~4日,周期性发热可长达4~8周,但很少超过1年.
治疗可用普鲁卡因青霉素G每日肌注120万u或青霉素Ⅴ500mg每日口服4次.对青霉素过敏的病人,可用四环素500mg每日口服4次.疗程应该14天；若有心内膜炎则应给更长的疗程,并且肠外给药.